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2019西医考研第一阶段复习策略(献给迷茫的你!)

时间: 2018-04-27 作者:医学考研网 点击:
根据历年经验来看,如果想要在西医考研当中获得高分,人卫版教材的四轮复习是关键(见下图),目前备战19考研的医学生正处于复习的第一阶段,也是最重要的阶段,即夯实基础的第一轮教材复习。大家需知晓,如果到7月15日,第一遍看书还没有结束,那么每推后一天,考上的几率就会小一分,如果到8月底9月初第一遍书还没有看完(距离考试仅剩4个月),今年走掉的可能性就比较低了。

目前19考生正处于第一轮复习大概1/3的时间节点,那么我们西医考研各个科目第一轮复习过程当中有哪些关键点要注意呢?今天王强老师给大家一些建议供参考,希望有所帮助。

(1)生理学:生理学更侧重于理解,考生第一轮复习关键是需要理解基本原理和基本内容,为下一阶段复习做铺垫。①前两章(绪论、细胞的基本功能):电生理的复习是破局关键, 难点在于电化学驱动力、Na和K离子通道的几种状态、骨骼肌兴奋-收缩偶联等,此处考生需知晓物质的跨膜转运虽然理解并不困难,但在看书时需知此部分内容是理解电生理的关键性钥匙,而电生理在随后多数章节中都会反复出现,此部分内容若拿不下来,后续复习会困难重重。看书慢的同学可跳过细胞信号转导放入第二轮复习。③第三章—第六章、第八章、第十章:血液、血液循环、呼吸、消化和吸收、尿的生成和排出、内分泌对应了内科学当中的相关系统,此部分内容复习成败不光关系生理学主干部分的复习,而且关系到内科学相关章节中很多内容的理解。此部分内容复习需遵循一条主线,即相关系统的电生理——生理功能——神经调节——体液调节——自身调节。④第七章(能量代谢与体温):复习慢的同学可第二轮再复习,此部分内容对整体复习没什么影响。⑤第九章(神经系统的功能):此部分内容生理学考题当中占比较大,突触传递是电生理内容的延伸,而本章关键在于自主神经系统的掌握,另外听觉相关内容也有一定难度。⑥第十一章(生殖):生殖此章关键在于女生月经周期的调节,理解最关键,切忌死记硬背

(2)病理学:①前五章:为总论部分,总体难度不高,关键点在于化生的真正理解(空腔脏器的四层结构很关键,在黑皮书指南P294)、血栓分类、炎症的分类(急慢性炎症)等。其中化生的真正理解关系到肿瘤相关内容的掌握程度,凝固液化性坏死若与出血贫血性梗死联系不到一起,知识点也会比较孤立。②第七章——十四章、第十六章(心血管、呼吸系统、消化系统、淋巴造血系统、免疫疾病、泌尿系统、生殖与乳腺系统、内分泌系统):此部分内容与内外科学相关知识高度相关,复习好坏关系到内外科很多章节的掌握程度。其中动脉粥样硬化(关系到内科冠心病从临床表现到治疗一系列内容的真正掌握,见黑皮书指南P337)、支气管树结构(如若支气管树解剖结构搞不明白,比如末梢肺组织在哪里都不清楚,将很大程度上影响病理学及内科学呼吸系统内容的掌握,见黑皮书指南P349)、病毒性肝炎(坏死与凋亡产生机制?)、早期食管癌与胃癌区别(空腔脏器的四层结构在此处很关键)、移植排斥反应(血管病变特点是关键,黑皮书P381 当中有表,看此表即可)、肾小球疾病(此处发病机制如若搞不明白,内科学泌尿系统那一章基本也废了)的掌握比较关键。看书慢的同学可跳过移植排斥反应第二轮看。③第十五章、第十七章:此部分内容比较简单,看书慢的同学可第二轮再看即可

(3)内科学:内科学是西医考研第一大科,占西医考研分数的33%,最难的系统为循环系统,其次为血液系统,其余系统疾病难度尚可,以风湿免疫系统内容最少。一个内科学疾病包括概述、流行病学、病因与发病机制、病理、临床表现(包括症状、体征、并发症)、实验室及相关辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗、预后几部分组成。其中流行病学、病理、预后这三块基本可以不用看的(病理此部分主要放在病理学去看)。考生须知内科学考研最热的题目为临床病例分析题,而此类题型的关键在于诊断结果,如果一道题考生在考场上连什么疾病都不清楚,那么相关检查技术的选择及治疗等也就无从谈起。考生做出诊断的关键在于诱因、关键性症状及体征(此疾病多见而其他疾病少见的症状与体征必然是重点)、对此疾病诊断敏感度与特异度最高的实验室及影像学检查方法。对于每个内科学疾病来说,若一个治疗药物疗效最好,副作用最少,必然会是出题人出题重点。另外需告诫考生,内科治疗药物的剂量及用法(如每日服用三次),一般不会考试中涉及(洋地黄治疗药物剂量是例外,因为此类药物安全窗比较窄)。复习慢的同学可将心律失常、中毒放入第二轮开始复习。另外鉴别诊断所涉及的疾病往往只有寥寥几行加以描述,其实可以放入第二轮再看即可,因为此类疾病往往在后续复习中才会系统看到。考生还需切记诊断学不要花费过多时间,重点掌握心肺、腹部视、触、扣、听即可。

(4)外科学:外科学分为总论、普外科及骨科三部分内容,其中P236之前均为总论部分,此部分内容比较繁多,但每年仅占外科学考题的大约15%左右,此部分内容对外科学掌握整体性影响不大,故看书慢同学可以放于第二轮复习外科学普外科部分重点在于疾病的诊断,有时出题人会涉及一些解剖知识(如calot三角),治疗重点在于外科手术切除范围、适应症及禁忌症、术后并发症。骨科近些年来出题也较多,尤其脊柱骨折这块,很多同学考场上看到相关考题就有想放弃的冲动(此处需了解脊休克的知识等,见黑皮书P954)。总体上来说,外科学虽然知识量大,但是考试题目难度其实很多时候还不如生理学。

(5)生物化学:生化知识相对比较孤立,记忆内容偏多,故而可做为最后一门复习课程,生化考研最大的特点是复习时感觉很困难,但考研题目偏简单。生化复习关键在于糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢要串联成一个整体,进一步还要搞明白糖、脂肪代谢和第八章生物氧化的关系,而蛋白质这一章节要和最后面DNA复制、转录、翻译联系在一起(需知晓DNA复制、转录和翻译目的是为了生成蛋白质)。第四篇当中的分子生物学技术、DNA重组及重组DNA技术、基因诊断及治疗近年来考逐渐增多,复习时需注意,复习慢的同学第四篇可放置于第二轮复习。

       最后,关于历年真题的使用,不建议第一轮看书开始就大范围做真题,在书都没看明白的情况下大范围做真题是对真题的浪费,做同步练习其实往往作用也是有限(很多同步练习题质量不高,与考试有所脱节)。第一轮复习对真题最好的应用方法是对应考点看真题,什么意思呢?我们知道西医考研试卷其本质上是从我们人卫版教材当中抽取考点,西医考研30年,多数考点其实都被考过,以后还会继续考,那么大家可以先看这些考点对应的真题出题思路是什么,出题人会如何去考这些考点,从而强化对考点的掌握。另外要告诫考生,西医考研如果想考上,人卫版教材必须看,而不是只去看某些考点,因为虽然考点散布于教材中,但是考点周围大量文字可帮助考生真正理解考点和将考点编织成网,这也是考生考研需要看教材的原因。        

看教材神器——关于黑皮书系列考研图书的使用方法:

(1)黑皮书之复习指南:复习指南最适用于第一和二阶段复习,此阶段复习需要最短时间找出教材中的考点并利用考点周围的文字构建框架。复习指南将94年以来历年真题涉及的考点进行了标注,并定位到了教材(考生可一边对应教材看考点,也可查看考点对应的历年真题),并对考点进行合理解释与拓展,帮助考生形成知识树,迅速提高教材复习效率。同时复习指南也配备了大量临床病例诊断公式及记忆技巧等。复习指南作为第一本历年真题考点教材定位的辅导书,与市面其余辅导书并不重复与冲突



(2)黑皮书之掌中宝:掌中宝强调学科综合,将内外科、生理、病理甚至生化融入到了呼吸、循环、泌尿等各个系统当中,主要适用于第二、三阶段的复习。举个例子,病理有消化性溃疡知识,内外科都有,只不过病理消化性溃疡侧重于肉眼及镜下表现,内科侧重于药物治疗,外科侧重于手术治疗,如果第一遍看书知识点是孤立的,第二、三遍还是孤立的,此三遍看书意义在哪里?故掌中宝的学科综合就显得比较重要。

(3)黑皮书之临床病例:临床病例适用于全部四轮复习,主要包括三部分,分别为临床病例分析题万能诊断公式,内、外科学考纲所涉及临床疾病归纳(包括疾病诊断与鉴别诊断要点、治疗要点及临床病例分析题历年重点真题的拆解方法与思路),最后还包括常用实验室检查指标和两套模拟测试卷,帮助考生直面西医考研难度最高的临床病例分析题。

(4)黑皮书之八套卷:八套卷是研大好几代学生考前三个月模拟测试用卷不断优化而来,因此最贴近于实战,同时配备详细的解析,适用于第三阶段及第四阶段模拟测试使用。尤其二战同学在真题已经做过的背景之下,黑皮书八套卷将是保持题感的好助手。


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最后,祝大家考研第一阶段备考顺利!

 

(责任编辑:医学考研网)

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