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时间: 2018-12-07 作者:医学考研网 点击:

干燥综合征

1. 诊断要点

(1)病因和发病机制:确切病因和发病机制不明。

(2)症状:

①局部表现:口干燥症最重要,主因唾液腺病变引起口干、猖獗性龋齿、腮腺炎、舌痛等症状。此外,还可有干燥性角结膜炎及其他浅表部位受累。

②系统表现:皮肤特征性表现为紫癜样皮疹,多见于下肢,为边界清楚的红丘疹,压之不褪色;70% ~ 80% 患者有关节痛,关节破坏非本病特点;30% ~ 50% 患者有肾损害,主要累及远端肾小管,表现为因肾小管性酸中毒而引起的周期性低钾性麻痹;呼吸、消化等系统也可有相应的表现。

(3)实验室和其他辅助检查:

①血、尿常规及其他常规检查:多为正细胞正色素型,白细胞及血小板可减少。血沉及C 反应蛋白也可增高。

②其他检查:多种自身抗体可升高,可有高球蛋白血症;泪腺功能检测(包括Schirmer 试泪膜破碎时间、角膜染色试验)、涎腺功能检测(唾液流量、腮腺造影、涎腺放射性核素扫描)、唇腺活检也有助于诊断。

2. 治疗要点

       尚无根治方法,主要是替代和对症治疗。治疗目的是预防因长期口、眼干燥造成局部损伤,密切随诊观察病情变化,防治本病系统损害。

(责任编辑:医学考研网)

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